一、瘦脸真正能做的是什么？

 

　　A型肉毒毒素，也就是俗称的“瘦脸”，理解它的作用，就需要大概说说它作用机理：A型肉毒毒索是从肉毒梭菌中提取的神经毒素，作用于胆碱神经末梢，具有阻断神经介质的传递、干扰乙酰胆碱向运动神经末梢的释放、拮抗钙离子的作用，从而使肌纤维不能收缩，降低了肌张力，导致肌肉松弛、麻痹。

 

　　A型肉毒毒素作用的是靶肌肉萎缩，在美容上的应用是让面部咬肌（及小腿腓肠肌）萎缩，从而让面部（或小腿）的外观曲线更柔和、美观。A型肉毒毒素能够可预测地让咬肌萎缩，但这种作用是暂时的、可逆的。

 

　　二、瘦脸在医学上安全吗？医学证据？

 

　　肉毒毒素是已知毒性**强的生物毒素，1毫克的量可以毒死2000多人，可谓名副其实的“天下**毒”。肉毒梭菌分泌的肉毒毒素也是历史上多起食用被污染罐头的灭门惨案惨案的元凶，美国的成立它也“功不可没”。肉毒毒素的毒性如此之强，所以一开始它就用作军用神经毒气。

 

　　这种剧毒之物怎么会应用到美容？风险是不是非常高？正如“抛开剂量谈毒性都属于耍流氓”，作为治疗药物的A型肉毒毒素（BotulinumToxinTypeA）已在临床应用20余年，至今未见有注射后发生严重不良反应的报道。所以，可以放心大胆使用。

 

　　那么多少是安全上限？目前，大多数报道的稀释浓度在100U／2ml，稀释量越大则单位体积内肉毒毒素的含量越低。有报道认为，A型肉毒素单次注射剂量超过2000U可致人死亡，临床应用**大量达300～600U，而A型肉毒素用于瘦脸，则一支100U足矣，咬肌不是特别肥厚的一般都还能剩下一点注射鱼尾纹之类（因此某些机构低价吸引患者，然后一支给多人使用）。

 

　　三、瘦脸有哪些风险和并发症？

 

　　虽然注射A型肉毒素没有大的风险，但毒素向邻近肌肉的扩散，可造成相应肌肉无力或麻痹而出现并发症。注射治疗后出现的主要不良反应或并发症包括：如治疗部位肌肉的过度无力、邻近部位的肌肉无力、抑制唾液腺功能；严重者发生干眼综合征、口轮匝肌闭合不全、吞咽困难、剧烈头痛等；也可有全身乏力、笑容不自然，口角下垂或偏斜，侧面颊凹陷等。